Dupuytren kontraktürü kollajen depolanması ile seyreden bağ doku hastalığıdır ve ilerleyici fibrozis ve el ayası fasyasının kalınlaşması ile bulgu vermektedir. Kollajen deride, damar duvarında, kemik, kıkırdak ve tendonlarda bulunan bir proteindir. Genetik alt yapıda bu proteini kodlayan yolaklarda aşırı aktivite görülmektedir ve bu durum el ayasında dermisin sertleşmesine, avuç içinde nodüllerin oluşmasına ve ileri evrelerde parmakların avuç içine doğru kıvrılmasına neden olur. Genetik alt yapısı olan bir hastalık olmasına rağmen elleriyle ağır işlerde ve titreşimli makinelerle çalışan erkeklerde sıklıkla görülmektedir. Genellikle tanısı klinik muayene ile konulmaktadır. Avuç içinde nodüller yani sert taneler görülmesi ilk evredir ikinci evrede parmaklar hafifçe çekilmeye başlarken son evrede parmaklar avuç içine doğru bükülmüş yani fleksiyon kontraktürü pozisyonundadır. Muayenede hastanın elini düz bir şekilde masaya koyması istenir parmakları bu hareketi yapmasına izin vermiyorsa ve ağrılı ise tedavi cerrahi yapılmalıdır. Cerrahi tedavisinde yapışıklıklara ve çekintilere neden olan bağ doku bantları damar ve tendon çevresinden temizlenmektedir. Bu bağ doku kalınlaşmaları cilde çok yakın alandan temizlendiği için ameliyat sonrası yara iyileşme sorunları görülebilir. Fakat bu durumda takip eden pansumanlar ile iyileşeceği için korkulacak bir durum yoktur. Bu hastalığın tanısını aldıysanız mutlaka iyi mikrocerrahi yapan bir Plastik Cerrah ile görüşmenizi öneririm. Dupuytren kontraktürü el ayasında görülebileceği gibi penis cildinde ve ayak tabanlarında da görülebilir.
Avrupa Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Board üyesi
Fellow of EBOPRAS
© 2024, Plastik Cerrah Doç. Dr. Arzu AKÇAL. Tüm Hakları Saklıdır.
Sosyal Ağ